Cómo dictar y usar el escriba con IA

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El escriba con IA escucha el turno completo y va escribiendo la nota mientras hablas: cada frase va sola a su campo —motivo de consulta, enfermedad actual, análisis, plan— y al terminar te propone diagnósticos, exámenes y recetas. Nada de eso entra sin que tú lo decidas.

Es la diferencia entre atender mirando al paciente y atender mirando el teclado.

Antes de empezar

Tres cosas, y si falta una el escriba no funciona:

Es el mismo escriba en todas las especialidades. En una clínica odontológica además llena el odontograma y el periodontograma; lo explicamos más abajo, en En odontología: la escriba en vivo.

1. Abre la escriba

Abre la consulta desde la Línea de tiempo del paciente y pulsa Dictar con IA.

La Escriba se abre en un panel al lado de la consulta.

2. El primer paso: el consentimiento

El micrófono ya está escuchando cuando se abre el panel. Arriba hay un anillo de tres arcos —Consentimiento · Voz · Ambiente— que se va encendiendo solo, sin que toques nada:

Léele el guion al paciente

Debajo del anillo está el guion. Léeselo en voz alta:

«La escriba toma notas de la consulta mientras hablamos. Puede decir que no y la consulta sigue igual. No guardamos el audio. ¿Está de acuerdo?»

Cuando el paciente responde —«Sí, claro»—, la escriba cita su respuesta en pantalla (Paciente: «Sí, claro.») y el arco de Consentimiento se cierra. Esa cita es la evidencia: queda guardada con la sesión, en sus palabras.

Esto no es un trámite. Grabar a un paciente sin su autorización es tratar datos sensibles sin base legal (Ley 1581). Lo que se dice antes de que acepte se transcribe para mostrarlo en pantalla, pero no se guarda, no llega al asistente que redacta la nota y no entra en la nota.

Si el paciente asintió con la cabeza o la escriba no alcanzó a oírlo, pulsa Confirmar: el paciente aceptó: el sí queda a tu nombre.

Si dice que no

Pulsa No acepta. La escriba se cierra y no se guarda nada de lo que se dijo: ni audio, ni transcripción. Solo queda constancia de la negativa —quién la registró y cuándo, sin ningún contenido—. La consulta sigue igual, a mano.

Si nadie decide

El primer paso espera 1:30. Si en ese tiempo no empiezas ni pulsas No acepta, se cierra solo —Pasó 1:30 sin respuesta · no se guardó nada— y puedes Volver a intentar.

Si estás dictando sin el paciente

Cuando la cita ya terminó —pasaron más de 15 minutos de su hora de fin—, o la consulta lleva abierta más de media hora sin cita, la escriba entiende que estás dictando solo: dice Dictando sin el paciente · no se pide consentimiento, el anillo tiene dos arcos (Voz y Ambiente) y no hay guion. Si la escriba creyó que había paciente y no lo hay, pulsa ¿Estás dictando sin el paciente?.

Si mientras dictas aparece otra voz, la escriba te pregunta Escuché otra voz. ¿Está el paciente? y vuelve el arco de Consentimiento: lo que dijo esa voz no se guarda hasta que el paciente acepte. Si pulsas No acepta, se descarta lo de esa voz y tu dictado sigue.

La misma pantalla te recuerda lo que decide la calidad de la transcripción: ambiente silencioso, micrófono cercano, una voz a la vez. Si el micrófono no es el que quieres, pulsa Cambiar.

3. Empieza a escuchar el turno

Con el anillo cerrado, pulsa Empezar a escuchar el turno. Es el único toque: oirás un tono suave y la escriba ya está escribiendo. Atiende como siempre; no le hables al computador.

El panel muestra Escuchando, quién está hablando y el consentimiento que quedó registrado —Consentimiento hablado · «Sí, claro.»—.

4. Habla normal: la nota se escribe sola

Cada frase aparece en el panel con quién la dijo (Profesional o Paciente) y a dónde fue: Nota · Enfermedad actual, Nota · Análisis clínico. Debajo dice Escrito por la escriba y tiene Deshacer.

Al mismo tiempo el texto entra en el campo de la consulta, que se guarda solo. La escriba llena Motivo de consulta, Enfermedad actual, Análisis clínico y Plan de tratamiento, y arriba del panel el contador Nota dice cuántos de esos cuatro campos ya tienen algo.

• Si algo quedó mal, pulsa Deshacer en esa frase, o corrígelo en el campo: es tu consulta.
• Si la consulta usa una plantilla, sus campos también se llenan solos. Un campo que llenó la escriba queda marcado Escriba, con Deshacer, mientras no lo cambies tú.
• Si confundió quién habla, pulsa Intercambiar roles (⇄): arriba en el panel, o al lado de una frase.
• Pausar deja de enviar audio —no se cobra el tiempo en pausa— y Reanudar sigue el mismo turno.

5. Terminar turno y las sugerencias

Cuando termines la consulta, pulsa Terminar turno. La escriba deja de escuchar y, con lo que se dijo después del consentimiento, prepara lo que falta: diagnósticos con su código CIE-10, órdenes de exámenes y recetas. Si nota algo que no deberías pasar por alto, lo muestra como alerta.

Todo eso llega a Sugerencias, y ahí espera: nada entra a la atención sin que pulses Agregar. La × lo descarta.

Pulsa Agregar en lo que confirmas. Un diagnóstico entra a la consulta en ese momento y la sugerencia queda Agregada; las órdenes y recetas que agregaste se crean al aplicar.

Si te faltó algo, Seguir escuchando vuelve a abrir el micrófono en el mismo turno.

6. Aplicar y cerrar el turno

Pulsa Aplicar y cerrar el turno. Si queda alguna sugerencia sin agregar, el panel te avisa antes: no pasa a la atención si aplicas ahora.

Aparece Turno aplicado: qué quedó en la atención —la nota, los diagnósticos, las órdenes y recetas— y, aparte, lo que no decidiste en Sin decidir · no quedó en la atención. Si lo quieres, Revisar sugerencias te devuelve a ellas. Durante 30 segundos tienes Deshacer todo.

Desde ahí sigue siendo tu consulta: ajusta lo que haga falta, agrega las prestaciones y firma. Pulsa Cerrar para cerrar el panel.

Qué hace cada botón

• Cancelar, en el primer paso, cierra sin empezar.
• Pausar / Reanudar detiene y retoma el audio, en el mismo turno.
• Intercambiar roles corrige quién es el profesional y quién el paciente.
• Terminar turno deja de escuchar y prepara las sugerencias.
• Seguir escuchando vuelve a abrir el micrófono en el mismo turno.
• Agregar pasa una sugerencia a la atención; la × la descarta.
• Aplicar y cerrar el turno cierra el turno con lo que decidiste.
• Cerrar sin aplicar, en el menú ⋯ al lado, cierra sin aplicar.
• Deshacer todo, en el resumen, quita lo que la escriba escribió en este turno. Dura 30 segundos.

Ver la transcripción después

En la consulta, cada escucha queda como Escriba · consulta (o Escriba · dictado) con cuánto duró, cuántas voces hubo y el consentimiento. Ver transcripción la abre: cada frase con quién la dijo y a qué campo fue. Si los papeles quedaron cruzados, ahí también puedes Intercambiar roles.

Si se corta a mitad del turno

Si recargas la página o se cae la conexión, al pulsar Dictar con IA otra vez la escriba te dice Este turno quedó abierto y te ofrece Retomar turno: vuelve con lo que ya había entendido sin repetir lo que ya está en la atención.

Créditos

La escucha se cobra por minuto, y lo que la escriba entiende en vivo se cobra por lo que de verdad usa. Si a la clínica se le acaban los créditos a mitad del turno, la transcripción sigue: solo deja de llenar la nota por ti, y el panel te lo dice.

En odontología: la escriba en vivo

Si tu clínica es odontológica, la misma escriba también llena el odontograma y el periodontograma: cada frase que dictas va sola a su lugar —el odontograma, el periodontograma o la nota— sin que toques el teclado. El consentimiento, Empezar a escuchar el turno, Terminar turno y Aplicar y cerrar el turno funcionan igual que arriba.

Cada frase va sola a su lugar

Dicta como le hablarías a tu auxiliar: «Treinta y seis: caries oclusal, ya en dentina, ICDAS cuatro». La frase aparece en el panel con su destino (Odontograma, Periodontograma o Nota) y lo que hizo: el hallazgo ya está en el diente, con Deshacer al lado.

• Lo que no factura entra al momento: hallazgos, planes, sondajes y el texto de la nota. Si algo quedó mal, Deshacer, o dilo: «borra eso», «no, el treinta y siete». La corrección también alcanza marcas que ya estaban en el odontograma antes de empezar.
• Si duda, pregunta: «¿36 o 37?» con los dientes para elegir. No escribe nada hasta que elijas.

Lo que factura espera tu «Aceptar»

Un tratamiento realizado crea una prestación, así que la escriba no lo registra sola: lo deja punteado en el diente y te pide Aceptar. Solo entonces se crea la prestación con su CUPS.

Si la clínica exige un consentimiento firmado para ese tratamiento, te lo pide antes; también puedes dejarlo planificado.

Lo que escribiste no se pisa

Si escribiste un valor a mano y luego dictas otro, la escriba no lo cambia: te muestra los dos —Escribiste 4 · Dictado 6— y tú eliges Dejar 4 o Usar 6. Lo mismo con la nota: un campo que editaste es tuyo.

Dictar en una sección

Cada sección del odontograma y del periodontograma tiene su botón Dictar (o ⌥D, desde cualquier parte de la consulta: toma la sección que tienes en pantalla). Con la escriba escuchando, la enfoca en esa sección: entiende mejor dientes, caras y medidas. Sin la escriba, dicta solo en esa sección, sin grabar el turno.

Por decidir y el resumen

Al pulsar Terminar turno, la pestaña Por decidir te deja solo lo que necesita de ti: lo que factura, las preguntas, lo que choca con lo que escribiste y las sugerencias.

El resumen de Aplicar y cerrar el turno cuenta también las marcas del odontograma, los dientes sondados y las prestaciones nuevas. Lo que no decidiste no queda dibujado en el odontograma: aparece en Sin decidir · no quedó en la atención, y si lo quieres, lo registras a mano.

La responsabilidad no se delega

La IA propone; tú decides y tú firmas. Revisa siempre lo que la escriba escribió antes de cerrar el turno: el profesional es el responsable del registro clínico, y un diagnóstico sugerido por una máquina no deja de ser tuyo cuando lo agregas.

Consejo