Cómo registrar una nueva consulta

Una consulta (o encuentro clínico) es el registro de una atención: motivo, evolución, diagnóstico y plan. Queda guardada en la historia del paciente.

Pasos

1. Abre Pacientes y entra al perfil del paciente.
2. Pulsa Atender ahora y elige el tipo de atención (por ejemplo, Consulta).
3. Escribe el motivo de consulta con las palabras del paciente.
4. Completa la nota clínica en formato SOAP: subjetivo, objetivo, análisis y plan.
5. Agrega el diagnóstico (CIE-10), y si aplica, recetas, órdenes de examen y los datos RIPS. No tienes que guardar: la consulta se guarda sola mientras escribes y queda como borrador hasta que la firmes.

Con IA

• Mejorar con IA: en los campos de la nota, redacta o pule el texto con IA.
• Sugerir exámenes: la IA propone exámenes según el motivo y el diagnóstico.
• Escriba con IA: deja que la IA escuche la consulta y arme el borrador (ver la guía de dictado y escriba).

Consejo

Puedes dictar la nota por voz o usar el escriba con IA para que redacte el SOAP a partir de la conversación. Revisa siempre el borrador antes de firmar.