Como registrar uma nova consulta
Uma consulta (ou encontro clínico) é o registro de um atendimento: motivo, evolução, diagnóstico e plano. Fica salva no histórico do paciente.
Passos
- Abra Pacientes e entre no perfil do paciente.
- Clique em Nova consulta.
- Escreva o motivo da consulta com as palavras do paciente.
- Complete a nota clínica no formato SOAP: subjetivo, objetivo, análise e plano.
- Adicione o diagnóstico (CID-10), e se aplicável, receitas, pedidos de exame e os dados RIPS.
- Salve. A consulta fica como rascunho até você assiná-la.
Com IA
- Melhorar com IA: nos campos da nota, redija ou polir o texto com IA.
- Sugerir exames: a IA propõe exames baseado no motivo e diagnóstico.
- Escriba com IA: deixe que a IA ouça a consulta e crie o rascunho (veja o guia de ditado e escriba).
Dica
Você pode ditar a nota por voz ou usar o escriba com IA para redigir o SOAP a partir da conversa. Sempre revise o rascunho antes de assinar.