Como registrar o odontograma em uma consulta

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O odontograma é registrado dentro de uma consulta, com o modelo Consulta Odontológica, e fica assinado junto com ela. Cada marcação é um fato clínico desse atendimento: o que você encontrou, o que planeja, o que fez e o que o paciente já trazia. Dessas marcações saem, sem digitar nada de novo, os diagnósticos CID-10 do atendimento, as prestaciones que são faturadas, o plano de tratamento e o índice COP-D (CPO-D) do paciente.

Antes de começar

• Seu perfil profissional precisa ter a especialidade Odontología ou Ortodoncia. Assim, uma consulta nova já abre sozinha o modelo odontológico.
• O odontograma é ativado quando a consulta já foi salva: escreva o Motivo de consulta e espere o Guardado.

Abra a consulta

1. No perfil do paciente, clique em Atender ahora.

2. Escolha Consulta.
3. Escreva o Motivo de consulta. A consulta é salva sozinha.
4. Desça até Odontograma, em Campos de plantilla · Consulta Odontológica. Você vê a boca completa em dentição permanente; no topo, muda para Temporal (decídua) ou Mixta (mista).

5. Registrar como define o que você está marcando, e cada estado tem a sua cor:
   • Hallazgo (vermelho): o que você encontrou hoje.
   • Planificado (hachurado): o que você vai fazer; alimenta o plano de tratamento.
   • Realizado (azul): o que você fez neste atendimento; é faturado.
   • Preexistente (cinza): o que o paciente já trazia, sem faturar.

Registre o que você encontra

6. Toque em uma face do dente — aqui, a oclusal do 36. Abre-se o painel dela com o que já está registrado.
7. Escolha o ICDAS da cárie: 1–2 é não cavitada, 3–6 cavitada. Daí sai o CID-10 (K02.0 ou K02.1).
8. Clique em Caries. Fica como Hallazgo (achado) nessa face.

Planeje a partir do achado

9. Digite o número do dente (3 6) e pressione Enter. O DeusRex sugere só os tratamentos que resolvem os achados desse dente.

10. Escolha Resina. Fica Planificada sobre a mesma face, pronta para o plano de tratamento (como).

Registre o que você faz

11. Em Registrar como, escolha Realizado.
12. Pressione Espacio (Espaço) e digite o código da condição — r é Resina, tc tratamento de canal, e exodontia — ou o nome dela. Enter a escolhe e ela vira o seu pincel.

13. Toque na face tratada — aqui, a oclusal do 46. Você pode arrastar sobre várias faces ou dentes: são salvas juntas ao soltar.
14. Um tratamento Realizado vira sozinho uma prestación do atendimento, com o seu CUPS e o preço do seu catálogo de serviços. Se esse CUPS não tem preço no catálogo, um aviso pede para revisar o valor em Prestaciones.

15. Em Diagnósticos, o odontograma sugere o CID-10 de cada achado ativo. Clique no que corresponder: ele vai para o RIPS junto com o atendimento.

Corrija enquanto o atendimento está aberto

Até você assinar o atendimento, o odontograma é um rascunho, como o resto da consulta: tire e volte a marcar quanto quiser, sem deixar rastro.

16. Na barra de condições, clique em Quitar e toque na marcação que sobra.

17. Ela sai na hora. Se era um tratamento realizado, a prestación sai junto — a menos que já esteja faturada: nesse caso, corrija a fatura primeiro.

Ao assinar, o odontograma fica fixo com o atendimento: o prontuário não admite rasuras (Res. 1995 de 1999). Uma correção posterior é registrada como uma emenda ou em um novo atendimento.

Ditar com o escriba

Com o escriba ligado, não é preciso tocar no dente: você diz «treinta y seis, caries oclusal, ICDAS cuatro» (36, cárie oclusal, ICDAS 4) e a marcação aparece no 36, com Deshacer (desfazer) no painel do escriba.

• Achados e planos entram na hora.
• O realizado fica pontilhado no dente até você clicar em Aceptar: aí a prestación é criada, igual a se você o tivesse marcado.
• Se o escriba não sabe de qual dente você está falando, ele destaca os candidatos e pergunta. Não marca nada até você escolher.
• «Borra eso» (apague isso) ou «no, el treinta y siete» (não, o 37) corrigem a última marcação, ou uma que já estava no odontograma.
• Dictar no cabeçalho da seção (ou ⌥D) foca o escriba no odontograma; sem o escriba, dita só nesta seção.

Ao Aplicar y cerrar el turno, o que você não aceitou nem respondeu não fica desenhado: aparece no resumo como Sin decidir · no quedó en la atención. Como começar a ouvir e encerrar o atendimento está em Como ditar e usar o escriba com IA.

Atalhos de teclado

Com o odontograma em foco, clique em Atajos no rodapé para ver todos:

Dica