Cómo registrar el odontograma en una consulta

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El odontograma se registra dentro de una consulta, con la plantilla Consulta Odontológica, y queda firmado con ella. Cada marca es un hecho clínico de esa atención: lo que encontraste, lo que planeas, lo que hiciste y lo que el paciente ya traía. De esas marcas salen, sin volver a escribir nada, los diagnósticos CIE-10 de la atención, las prestaciones que se facturan, el plan de tratamiento y el índice COP-D del paciente.

Antes de empezar

• Tu perfil profesional debe tener la especialidad Odontología u Ortodoncia. Así, una consulta nueva abre sola la plantilla odontológica.
• El odontograma se activa cuando la consulta ya se guardó: escribe el Motivo de consulta y espera el Guardado.

Abre la consulta

1. En el perfil del paciente, pulsa Atender ahora.

2. Elige Consulta.
3. Escribe el Motivo de consulta. La consulta se guarda sola.
4. Baja a Odontograma, en Campos de plantilla · Consulta Odontológica. Ves la boca completa en dentición permanente; arriba cambias a Temporal o Mixta.

5. Registrar como define qué es lo que marcas, y cada estado tiene su color:
   • Hallazgo (rojo): lo que encontraste hoy.
   • Planificado (rayado): lo que vas a hacer; alimenta el plan de tratamiento.
   • Realizado (azul): lo que hiciste en esta atención; se factura.
   • Preexistente (gris): lo que el paciente ya traía, sin facturarlo.

Registra lo que encuentras

6. Toca una superficie del diente — aquí, la oclusal del 36. Se abre su panel con lo que ya tiene registrado.
7. Elige el ICDAS de la caries: 1–2 es no cavitacional, 3–6 cavitacional. De ahí sale el CIE-10 (K02.0 o K02.1).
8. Pulsa Caries. Queda como Hallazgo en esa superficie.

Planifica desde el hallazgo

9. Escribe el número del diente (3 6) y pulsa Enter. DeusRex te propone solo los tratamientos que cierran los hallazgos de ese diente.

10. Elige Resina. Queda Planificada sobre la misma superficie, lista para el plan de tratamiento (cómo).

Registra lo que haces

11. En Registrar como, elige Realizado.
12. Pulsa Espacio y escribe el código de la condición — r es Resina, tc endodoncia, e exodoncia — o su nombre. Enter la elige y queda como tu pincel.

13. Toca la superficie tratada — aquí, la oclusal del 46. Puedes arrastrar sobre varias superficies o dientes: se guardan juntas al soltar.
14. Un tratamiento Realizado se convierte solo en una prestación de la atención, con su CUPS y el precio de tu catálogo de servicios. Si ese CUPS no tiene precio en el catálogo, un aviso te pide revisar el valor en Prestaciones.

15. Bajo Diagnósticos, el odontograma te propone el CIE-10 de cada hallazgo activo. Pulsa el que corresponda: viaja al RIPS con la atención.

Corrige mientras la atención está abierta

Hasta que firmas la atención, el odontograma es un borrador, como el resto de la consulta: quitas y vuelves a marcar cuanto quieras, sin dejar rastro.

16. En la barra de condiciones, pulsa Quitar y toca la marca que sobra.

17. Se quita al instante. Si era un tratamiento realizado, su prestación se va con ella — salvo que ya esté facturada: entonces corrige primero la factura.

Al firmar, el odontograma queda fijo con la atención: la historia clínica no admite enmendaduras (Res. 1995 de 1999). Una corrección posterior se registra como una enmienda o en una nueva atención.

Dictar con la escriba

Con la escriba encendida no hace falta tocar el diente: dices «treinta y seis, caries oclusal, ICDAS cuatro» y la marca aparece en el 36, con Deshacer en el panel de la escriba.

• Hallazgos y planes entran al momento.
• Lo realizado queda punteado en el diente hasta que pulsas Aceptar: ahí se crea la prestación, igual que si lo hubieras pintado.
• Si la escriba no sabe a qué diente te refieres, enmarca los candidatos y te pregunta. No marca nada hasta que elijas.
• «Borra eso» o «no, el treinta y siete» corrigen la última marca, o una que ya estaba en el odontograma.
• Dictar en el encabezado de la sección (o ⌥D) enfoca la escriba en el odontograma; sin la escriba, dicta solo en esta sección.

Al Aplicar y cerrar el turno, lo que no aceptaste ni respondiste no se queda dibujado: aparece en el resumen como Sin decidir · no quedó en la atención. Cómo empezar a escuchar y cerrar el turno está en Cómo dictar y usar el escriba con IA.

Atajos de teclado

Con el odontograma enfocado, pulsa Atajos al pie para verlos todos:

Consejo